Dr Kristians Barnards bija Dienvidāfrikas sirds ķirurgs, kurš veica pasaulē pirmo sirds transplantāciju no viena cilvēka uz otru.
Ārsti

Dr Kristians Barnards bija Dienvidāfrikas sirds ķirurgs, kurš veica pasaulē pirmo sirds transplantāciju no viena cilvēka uz otru.

Kristians Barnards bija Dienvidāfrikas sirds ķirurgs, kurš atcerējās par pasaules pirmās sirds transplantācijas veikšanu no cilvēka uz cilvēku. Dzimis kā holandiešu misionāra dēls neauglīgajā Karoo reģionā Dienvidāfrikā, viņš ieguvis savu medicīnas grādu Keiptaunas Universitātes Medicīnas skolā. Kalpojot par vispārējo ārstu Dienvidāfrikā, viņš izpētīja zarnu atreziju un atrada to izārstēt. Vēlāk viņš apmeklēja Minesotas universitāti, no kurienes ieguva doktora grādu un arī sirds ķirurģijas apmācību. Atgriežoties mājās, viņš veica vairākas sirds operācijas, pirms viņš sastapa 54 gadus vecu galu galā slimu pārtikas preču pārdevēju, kurš bija gatavs veikt sirds transplantāciju. Lai arī operācija bija veiksmīga, pacients astoņpadsmit dienu laikā padevās dubultā pneimonijai. Neuzzinājies, viņš turpināja veikt sirds transplantācijas un izgudroja piggyback tehnoloģiju, kas ievērojami palielināja izdzīvošanas līmeni. Atšķirībā no vairuma citu veiksmīgu ķirurgu, viņš bija ļoti harizmātisks un viņu pieprasīja slavenības visā pasaulē. Viņš stingri iebilda pret aparteīdu un bieži uzsāka strīdus, pieņemot darbā melnās medicīnas māsas.

Bērnība un agrīnā dzīve

Kristians Neetlings Barnards dzimis 1922. gada 8. novembrī Bufortrietumos, nelielā lauku pilsētā Rietumkāpas provinces sausajā Karoo reģionā Dienvidāfrikas Savienībā. Viņa tēvs Ādams Hendrikuss Barnards bija ministrs Nīderlandes Reformātu draudzē. Viņa māte bija Maria Elisabeth de Swart.

Kristianam bija trīs izdzīvojušie brāļi un māsas; divi brāļi vārdā Johannes Timotheus Barnard un Marius Stephanus Barnard un māsa Dodsley Retief Barnard. Vēl viens brālis Ābrahams nomira trīs gadu vecumā, kamēr māsa bija nedzīva. Marius uzauga par ievērojamu sirds ķirurgu un izgudroja kritisko slimību apdrošināšanu.

Tā kā viņa tēvs kalpoja “krāsaino” cilvēku draudzei, balto pilsoņu ģimene vairāk vai mazāk izvairījās. Turklāt nelielā alga nozīmēja, ka viņi dzīvoja pazemīgu dzīvi. Bet viņu māte viņos ieaudzināja ticību, ka viņi var sasniegt savus mērķus, ja viņi mēģina no visas sirds.

Kristianam, tāpat kā viņa brāļiem un māsām, bija agrīna izglītība Boforta Rietumu vidusskolā. Viņš nebija izcils students, taču smagi strādāja un rezultātā labi gāja skolā. Viņam patika arī mūzika un sports.

No nekrēsla, kas publicēts laikrakstā The New York Times, mēs uzzinām, ka viņš “uzvarēja skolas tenisa čempionātā ar aizņemtu raketi un kartonu, kas aizklāja čības caurumus”. Tajā arī teikts, ka viņš noskrēja jūdzi kailām kājām un pabeidza klasi, kurā mācījās ar uguni.

1940. gadā pēc skolas beigšanas Kristians Barnards devās studēt medicīnu Keiptaunas Universitātes Medicīnas skolā, 1945. gadā iegūstot MB ChB. Pēc tam divus gadus viņš strādāja par ģimenes ārstu ģimenes ciematā.

1947. gadā Barnards atgriezās Keiptaunā un pievienojās Groote Schuur slimnīcai stažēšanās operācijā, vēlāk veicot rezidentūru tajā pašā slimnīcā. Vienlaicīgi strādājot naktī, viņš veica pētījumu par zarnu aizsprostojumu zīdaiņiem.

Pabeidzot savu rezidenci, viņš pārcēlās uz Ceresu, pēc tam lauku pilsētu Rietumkāpas provincē. 1951. gadā viņš atkal atgriezās Keiptaunā un pievienojās pilsētas slimnīcai kā vecākais medicīnas darbinieks rezidentam.

1953. gadā viņš ieguva gan medicīnas maģistra grādu, gan medicīnas doktora grādu Keiptaunas universitātē. Viņa disertācijas nosaukums bija “tuberkulārā meningīta ārstēšana”.

Karjera

1953. gadā Kristians Barnards sāka savu ķirurga rezidenta karjeru Groote Schuur slimnīcā, Keiptaunā. Ļoti drīz viņš atsāka darbu, ko bija uzsācis kā stažieris tajā pašā slimnīcā. Darbs ar suņiem viņš tagad sāka izmeklēt zarnu atreziju - fatālu slimību, kas līdz šim bija nogalinājusi daudzus.

Viņam bija nojauta, ka šāds stāvoklis auglim rodas nepietiekamas asins piegādes dēļ zarnās. Tāpēc viņš sāka strādāt ar suņu augļiem, pēc deviņiem mēnešiem sasniedzot panākumus četrdesmit ceturtajā mēģinājumā.

Viņš bija izņēmis augli no suņa dzemdes un pēc tam, kad bija sasaistījis daļu zarnas, lai pārtrauktu asins piegādi, viņš to ievietoja dzemdē. Kad kucēns piedzima divas nedēļas pēc operācijas, tika konstatēta zarnu atrezija.

Vēlāk viņš izņēma šo zarnu daļu un izārstēja kaites kucēnu. Viņa tehnika Keiptaunā izglāba vismaz desmit mazuļus, un vēlāk to adoptēja Lielbritānijā un ASV.

1955. gadā Bernards saņēma divu gadu stipendiju ķirurģijas aspirantūrai Dr. Owen H. Wangensteen vadībā Minesotas Universitātē, ASV. Attiecīgi decembrī viņš devās uz ASV un sāka mācības no 1956. gada sākuma.

Sākotnēji viņam tika uzticēts lielāks zarnu darbs. Lai arī viņš pieņēma uzdevumus, viņš patiesībā vēlējās turpināt darbu. Iespēja radās, kad viņš satikās ar Vinsu Gotu, kurš vadīja Valta Lillehei laboratoriju - atvērtās sirds ķirurģijas pionieri - tieši zālē.

Galu galā abi zinātnieki labi iepazina viens otru. Pārtraukums notika, kad 1956. gada martā Gots lūdza Barnardu palīdzēt viņam vadīt sirds-plaušu aparātu operācijai. Neilgi pēc tam viņš ar Wangensteen atļauju pārgāja uz Lillehei laboratoriju.

1958. gadā Barnards ieguva zinātņu maģistra grādu ķirurģijā par disertāciju “Aortas vārsts - problēmas protezēšanas vārsta izgatavošanā un pārbaudē”. Tajā pašā gadā viņš aizstāvēja doktora disertāciju ar nosaukumu “Iedzimtas zarnu atrezijas etioloģija” un ieguva doktora grādu.

1958. gadā, saņemot doktora grādu, Barnards atgriezās Dienvidāfrikā un pievienojās Groote Schuur slimnīcai Keiptaunā kā kardiotorakālā ķirurgs. Pēc tam viņš nodibināja slimnīcas pirmo sirds nodaļu.

1960. gadā viņš kļuva par pilnas slodzes pasniedzēju un ķirurģisko pētījumu direktoru Keiptaunas universitātē. Tas bija arī gads, kad viņš īsi apmeklēja Maskavu, kur tikās ar Vladimiru Demikhovu, kurš pazīstams ar savu pieredzi orgānu transplantācijas jomā.

1961. gadā viņš pievienojās Keiptaunas universitātes mācību slimnīcām kā Kardiotorakālās ķirurģijas nodaļas vadītājs. Nākamajā gadā viņš kļuva par asociēto profesoru Keiptaunas universitātes ķirurģijas nodaļā.

Visu šo laiku viņš turpināja veikt sirds operācijas. Kopā ar Karlu Goosenu viņš kādreiz šajā periodā projektēja mākslīgos vārstus cilvēka sirdij un veica arī suņu sirds transplantāciju.

1967. gadā Barnards sastapa 54 gadus veco Luisu Veškanski, kurš slimo ar plašu koronāro artēriju slimību. Bārnards pārliecināja viņu veikt sirds transplantācijas operāciju, taču nācās kādu laiku gaidīt, lai iegūtu donora sirdi.

Viņa gaidīšana beidzās, kad 1967. gada 2. decembrī jaunai sievietei Denisei Darvallai tika nodotas smadzeņu miršanas. Transplantācija, kas notika 3. decembrī, ilga deviņas stundas. Barnardam palīdzēja trīsdesmit darbinieku komanda, kurā bija arī viņa brālis Mariuss.

Kaut arī transplantācija bija veiksmīga, Vashkansky nomira pēc astoņpadsmit dienām no dubultās pneimonijas. To izraisīja imūnsistēmas sabrukums, jo tika ievadītas lielas zāļu devas, lai novērstu svešu daļu izmešanu no ķermeņa.

1968. gada 2. janvārī Barnards veica otro sirds transplantāciju Filipam Blaibergam - 58 gadus vecam pensionētam zobārstam. Šoreiz viņš pazemināja zāļu devas un pacients deviņpadsmit mēnešus nodzīvoja ar savu jauno sirdi.

Līdz 1974. gadam Barnards bija veicis desmit sirds transplantācijas. No pacienta izdzīvošanas viedokļa viņa 1971. gada sirds transplantācija Dirkam van Zīlam bija visveiksmīgākā. Pēc operācijas Zils dzīvoja vairāk nekā divdesmit trīs gadus. Cits pacients dzīvoja trīspadsmit gadus, bet divi citi dzīvoja vairāk nekā astoņpadsmit mēnešus.

Tā kā pacientu ar sirds transplantāciju izdzīvošanas līmenis bija mazs, Barnards 1974. gadā izstrādāja jaunu heterotopisko paņēmienu. Šajā paņēmienā donora sirds tiek pievienota pacienta slimai sirdij, kas bija atstāta vietā.

1974. gada 25. novembrī viņš izpildīja savu pirmo heterotopisko sirdi 58 gadus vecajam Ivanam Teilorā. Viņš izņēma tikai saslimušo sirds daļu un tam pievienoja desmit gadus veca bērna sirdi. Lai arī pacients nomira četros mēnešos, viņš uz to palika optimistisks.

No 1974. līdz 1983.gadam viņš veica četrdesmit deviņas secīgas heterotopiskas sirds transplantācijas. Patiesi optimistiski, viņš uzskatīja, ka izdzīvošanas rādītāji šajā tehnikā ir daudz augstāki, salīdzinot ar standarta transplantāciju, un daudzi pacienti dzīvoja vairākus gadus.

1983. gadā Bernards atvaļinājās no Groote Schuur slimnīcas sirds ķirurģijas nodaļas vadītāja reimatoīdā artrīta dēļ, kas bija ierobežojis viņa ķirurga iespējas. Pēc tam divus gadus viņš pavadīja kā zinātnieks-rezidents Oklahomas pārstādīšanas institūtā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Līdz 1986. gadam viņš darbojās arī kā konsultants dažādām institūcijām ASV un Šveicē. Šajā periodā viņš sāka interesēties par anti-novecošanās pētījumiem. Bet, kad Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde aizliedza viņa reklamēto ādas novecošanās krēmu, viņš nolēma aiziet pensijā.

Lielākie darbi

Kristianu Barnardu vislabāk atceras, kad viņš veica pasaulē pirmo cilvēka sirds transplantācijas operāciju. Līdz tam ārsti bija veikuši šādas operācijas ar dzīvniekiem, taču vilcinājās to izmēģināt cilvēkiem. Bārnards pārliecināja 54 gadus veco, galu galā slimu pārtikas preču pārdevēju veikt operāciju un aizstāja sirdi ar sirdi, kas ņemta no smadzenēs mirušas sievietes.

Pēc daudzu medicīnas ekspertu domām, šodien viņa ieguldījums medicīnas zinātnē ir fakts, ka viņš izvēlējās ņemt sirdi no smadzenēs miruša cilvēka. Viņš šajā ziņā bija arī pirmais, un tas pavēra ceļu visa veida orgānu transplantācijai.

Balvas un sasniegumi

1968. gadā Kristiana Barnarda vārds tika ierosināts Nobela prēmijai medicīnā, taču viņam to neizdevās iegūt. Daudzi uzskata, ka tas bija tāpēc, ka viņš bija baltais Dienvidāfrikas iedzīvotājs.

Viņam piešķirtajās balvās ietilpst Daga Hammarskoldda Starptautiskā balva un Miera balva, Kenedija fonda balva un Milānas Starptautiskā zinātnes balva.

Personīgā dzīve un mantojums

1948. gadā Barnards apprecējās ar medmāsu Aletta Gertruida Louw. Pārim bija divi bērni; Deirdre un Andre. Laulība beidzās ar šķiršanos 1969. gadā.

1970. gadā viņš apprecējās ar deviņpadsmit gadus veco Barbaru Zellneru, mantinieci. Viņiem bija divi bērni, Frederiks un Kristians Jr. Šī laulība arī beidzās ar šķiršanos 1982. gadā.

1988. gadā Barnards apprecējās ar Karinu Setzkornu, jauno modeli, četrdesmit gadu jaunāku. Viņiem bija arī divi bērni, Armīns un Lara. Arī šī laulība neturpinājās ilgi, beidzoties ar šķiršanos 2000. gadā.

1998. gadā viņš nodibināja “Christiaan Barnard Heart Foundation”, lai palīdzētu maznodrošinātiem bērniem. Tikmēr viņš bija attīstījis arī biznesa intereses, tostarp dzīvnieku audzētavās Dienvidāfrikā.

Viņš bija arī ražīgs rakstnieks. Bez divām autobiogrāfijām “Kristians Bārnards: Viena dzīve” un “Otrā dzīve”, kas izdotas attiecīgi 1969. un 1993. gadā, viņš bija uzrakstījis vairākas citas grāmatas par medicīnu un sadarbojies ar citiem, lai uzrakstītu dažus romānus.

2001. gadā Barnards devās brīvdienās uz Pafosu, Kipru. Tur, 2. septembra rītā, viņš devās peldēties, kad cieta letālu astmas lēkmi un no tā mira.

Trivia

Veicot savu pirmo sirds transplantāciju 1967. gadā, Barnards un viņa komanda saskārās ar nopietnu ētisku problēmu. Tajā laikā Hārvardas smadzeņu nāves kritēriji nebija pilnībā izstrādāti, un nāvi varēja pasludināt tikai pēc visa ķermeņa standarta. Galvenā problēma bija tā, ka, kaut arī donoru Denīsu Darvallu ar galvas kaula lūzumu un citām galvas traumām nevarēja atdzīvināt, viņas sirds bija vesela. Tāpēc viņa nebija tehniski mirusi. Pēc brāļa Mariusa mudināšanas Barnards Denīzes sirdī injicēja kāliju, tādējādi to paralizējot. Tas viņu padarīja tehniski mirušu, un viņi pēc tam pārstāda sirdi.

Ātri fakti

Dzimšanas diena 1922. gada 8. novembris

Valstspiederība Dienvidāfrikānis

Miris vecumā: 78 gadi

Saules zīme: Skorpions

Dzimis: Bofort Vestā

Slavens kā Sirds ķirurgs

Ģimene: dzīvesbiedrs / bijušie: Aletta Gertruida Louw (dz. 1948–1969), Barbara Zoellner (dz. 1970–1982), Karin Setzkorn (dz. 1988–2000) tēvs: Adam Barnard, brāļi un māsas: Marius Barnard bērni: Andre Barnard, Armīns Barnards, Kristians Barnards jaunākais, Deirdrs Barnards, Frederiks Barnards, Lara Barnards Miris: 2001. gada 2. septembrī miršanas vieta: Pafoss. Fakti par izglītību: Boforta Rietumu vidusskola, Keiptaunas Universitāte, Minesotas Universitāte.